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   日期:2019-08-16     浏览:0    

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回血计划 辅助用药市场面临清洗 收入销量面临下跌

  国家要严控辅助用药的趋势是必然。包括安徽等省药品监督管理局都已经发布了2019年药品生产重点监管品种目录。严控辅助用药,将对很多企业产生影响。2月18日,很多依靠单产品或单一系列产品营收的医药企业,一旦产品被列入辅助用药目录,销量很可能出现断崖式下跌。

  辅助用药市场面临清洗

  2018年12月,国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》表示,要制订全国辅助用药目录及省级和各医疗机构辅助用药目录,以加强医疗机构辅助用药临床应用管理,规范辅助用药临床应用行为。

  近年来已有不少医疗机构停止使用辅助用药。如2015年11月,华西医院发布新药申报通知,明确不接受中成药和部分辅助用药;2018年7月,中南大学湘雅二医院发布《备案采购药品资料递交通知》,明确中药制剂、辅助用药品不予接受;2018年9月,南京医科大学第二附属医院下发《新药登记须知》,规定辅助性、营养性等高价药品、中药注射剂等列入南京市医疗机构重点监管清单品种以及临床不合理用药较为严重的药品,均不予新药登记。

  医学界智库的数据统计分析显示,按照实际药品销售额与合理药品费用的差额,“中国神药”每年浪费的金额高达9600亿元。国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在一次座谈会上表示,辅助用药的不合理使用甚至滥用,消耗了大量医疗卫生费用。

  国家对辅助用药的管控主要是为了控制医保费用,让国家医保支出更得地运用到有真正治疗效果的药品上。

  虽然《通知》内提及的国家辅助用药目录仍未出台,但不少省份都已经有相关名单重点监管。史立臣认为,二者的区别主要体现在影响力上,国家层面的目录一旦出台,全国范围内医院相关药品的销售就会大幅下滑。

  近日,安徽省药品监督管理局发布2019年药品生产重点监管品种目录,包括蒲地蓝消炎片、硫酸奈替米星注射液、骨肽注射液等在内的50个易出现质量问题的药品将被重点监管。此前,北京、河北、山西、内蒙古、辽宁等众多省份已经出台相关政策对辅助用药进行重点监管或限制使用。

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辅助用药市场面临清洗 收入销量面

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  业内人士透露,近期在业内流传的一份由国家卫健委药政司起草的《关于征求开展药品使用监测和临床综合评价工作通知(征求意见稿)意见的函》中提出了对辅助用药的定义,同时流出的,还有一张73个辅助用药初选品种情况表。

  此前,广发证券曾按照各省发布的辅助用药目录筛选出用药金额排名年前20的辅助用药,排名前三的药品分别是单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用磷酸肌酸钠和前列地尔。

  另根据华创证券统计,目前各省已公布的监控目录中的药品主要包括中药注射液、质子泵抑制剂、维生素类、抗菌药物等,其中,中药注射液以心脑血管用药、肿瘤用药为主,其他辅助类以免疫调节、神经营养剂、心脑血管用药为主。

  收入销量面临下跌

  新的一年,辅助药或“大限将至”,一大批价格高、销量广、作用小的所谓“神药”将消失,因为公立医院将考核占比。1月30日,国务院办公厅发布新的三级公立医院绩效考核指标称,取消药占比同时会新增辅助用药收入占比和医疗服务收入占比。业界看来,这意味着不少“鸡肋药”将逐一告别医院市场。

  实际上,此前国家卫健委就曾发布通知称,各省级卫生健康行政部门组织辖区内二级以上医疗机构必须上报辅助用药目录,并据此制定国家版辅助用药目录。

  而这次根据国办给出的指标说明,辅助用药收入占比的计算方法是辅助用药收入/药品总收入×100%。有行业观察人士表示,这样一来,公立医院势必主动减少辅助用药,一些昔日畅销药的销量将面临下跌。

  不少业内人士认为,过去很多年以来,只能起到“万金油”作用的安全微效辅助用药一直是药物滥用“重灾区”。“现在国家在严格限用注射剂尤其是中药注射剂,就是因为其治疗效果弱还有不良反应多。”有观察人士表示,这样的注射剂此前销量和利润都畸高,反而一些关键性用药却在临床得不到充分使用;此外,一些辅助用药分走了医保报销不小的“蛋糕”。

  不少业界人士认为,限制辅助药物的使用,既可以更好地执行医保控费政策,也能同时促进药物安全、合理使用,避免过多不良反应的发生。

辅助用药市场面临清洗 收入销量面 国内风电市场好转 风电装机将迎来新的春天

  风电上网电价的下调在今年不会出现。在这样的背景下,2014年甚至是2015年,国内风电市场情况将进一步好转,建设规模也将保持在2000万千瓦左右。

  继去年下半年行业开始回暖后,今年中国风电装机将迎来爆发式增长。这种盛况,已经多年没有出现。

  各大风电投资商排定的2014年年度建设规模总量接近25吉瓦,实际装机可能达到22吉瓦,是业内目前比较共识的规模,这将较2013年增长四成到五成。今年国家规划装机18吉瓦,在弃风限电改善和补贴下调的预期下,实际结果可能会远超预期,并将破过去几年装机最高纪录——2010年最高装机纪录为18.92吉瓦。

  2014年第一季度国内新增风电招标量约为5吉瓦,同比增加30%。虽然招标量和新增风电装机量之间并不存在必然的因果关系,但是风电行业回暖后,招标量的提升,在很大程度上反映了开发商的未来建设数量的增加。

  前四批全国风电核准规模统计数据显示,国家能源局核准的总容量超过100吉瓦的前四批风电项目中,尚有35吉瓦左右的规模还未建设,这为2014年风电项目的建设,提供了项目储备。

  新增风电场建设规模预期大幅提高,来自于行业正在发生的一些转变。可再生能源电价附加提高至0.05元之后补贴情况大为改善,开发商的财务情况出现好转,投资风电场的积极性提高;经过多年的发展,风电机组投标价格日趋稳定,风电场开发的成本也日趋稳定;跨区域输电线路的修建,解决了部分地区风电上网的问题,保证了可利用小时数,相应的风电场建设规模也会因此扩大;风电场建设主要区域发生了改变,第四批总计27吉瓦的风电核准项目中,有60%的项? 国内风电市场好转 风电装机将迎来

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  当然,风电场建设规模预期大幅提高,也来自于今年两会时“风电上网价格调整”的消息。国家发改委在今年两会期间表示,要继续进行资源性产品等价格改革,其中将“适时调整风电上网价格”放在首位。此消息一出,业内预测2014年风电行业将出现“抢装潮”。

  虽然促进新能源平价上网,降低风电补贴在德国等西方国家都已出现,但是风电上网电价的下调在今年不会出现。首先,受多方因素影响,“弃风限电”在北方地区还存在一定的比例,开发商的收益也因此受到了严重的影响;其次,行业整体虽然已经回暖但是尚未进入健康发展的轨道,整机商和部件商的资金压力还比较大;再次,技术创新还需要资金上的支持,需要制造商和部件商持续盈利的支持,而目前开发商的盈利还未有效传导到上游。从行业整体上来看,风电电价下调的压力比较大,甚至可以说条件还不具备,因此短期内下调风电电价的可能性并不大。

  在这样的背景下,2014年甚至是2015年,国内风电市场情况将进一步好转,建设规模也将保持在20吉瓦左右的规模。

  今年国内风电市场的另一个看点是海上风电将会有新动作,其中包括新项目的建设、招标项目的开展以及海上风电电价的确定。新项目的建设包括上海东海大桥二期项目、南方电网珠海海上风电项目和中广核江苏潮间带项目等,国电电力和河北建投等公司也有望开展新项目的招标。

  不过,海上风电项目的开展还需要上网电价等政策支持,预计电价将于今年出台,目前方案还在修改中。

  有关咨询查阅中国报告大厅发布的《2013-2018年中国海上风电市场深度分析报告》。

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